Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Cardiología

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Usos.

Hipertensión arterial sistémica. Angina de pecho. Profilaxis de la migraña. Arritmia supraventricular. Hipertensión portal. Feocromocitoma.

 

Presentación.

Tab. 10 mg y 40 mg.

Amp. 5 mg/5 ml.

 

Dosis.

VO. - Adultos: Antihipertensivo: 40 mg cada 12 h. Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma: 10 a 80 mg cada6Ba8mh.

Antianginoso: 180 a 240 mg divididos en tres o cuatro tomas. Migraña: 80 mg cada 8 a 12 h.

Niños: Antihipertensivo: 1 a 5 mg/ kg/ día, cada 6 a 12 h. Antiarrítmico, hipertiroidismo y feocromocitoma: 0.5 a 5 mag/ kg/ día, dividida la dosis cada 6 a 8 h. Migraña: menores de 35 kg 10 a 20 mg cada 8 h, más de 35 kg; 20 a 40 mg cada 8 h.

 

Reconstitución.

No precisa.

 

Administración.

• Inyección IV directa: SI, Únicamente en el tratamiento de urgencia de arritmias cardiacas y crisis tirotóxicas. inyectar 1 mg de propranolol (1 ml de ta amp) durante 1 min (velocidad máxima). La dosis puede repetirse cada 2 min hasta obtener respuesta o alcanzar un máximo de 5 mg en pacientes anestesiados, o bien de 10 mg en pacientes conscientes.

• Perfusión IV intermitente: Sl, diluir la dosis prescrita en 25- 50 ml de fluido IV compatible. Administrar en 10- 30 min (velocidad: 1 mg en 10- 15 min).

• Perfusión IV continua: SI, diluir 15 mg en 250- 500 mi de fuido IV compatible. Administrar a una velocidad de 2- 3 mg/h.

• Intramuscular: NO.

• Subcutánea: NO.

 

Estabilidad. 

Reconstituido: La ampolleta debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.

Diluido: 24 h a Temperatura ambiente.

 

Compatibilidad.

Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Hartmann.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: alteplasa, cloruro potásico, dobutamina, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, milrinona, petidina, propofol, tacrolimus y tirofibán.

 

Interacciones.

Con anestésicos, digitálicos o antiarrítmicos aumenta la bradicardia. Con anticolinérgicos se antagoniza la bradicardia.

Antiinflamatorios no esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Incrementa el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio.

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Mecanismo de Acción.

Antagonista beta adrenérgico que disminuye la demanda cardiaca de oxígeno, la frecuencia cardiaca, la presión arterial y temblor muscular.

 

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conducción aurículoventricular, bradicardia, diabetes, síndrome de Reynaud e hipoglucemia.

 

Precauciones.

En insuficiencia renal o hepática.

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Efectos Adversos.

Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, fatiga, depresión, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia, broncoespasmo,Hipersensibilidad. La supresión brusca del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.

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Cuidados de Enfermería.

Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

Sal Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. No administrar en pacientes con historial previo de asma bronquial o broncoespasmo. Puede provocar hipoglucemia.

Administración oral. - Con alimentos aumenta la biodisponibilidad.