Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico: Analgesia.

Usos:

• Susp. Oral. – Fiebre, dolor agudo o cronico

• Sol. Iny. – Dolor postoperatorio a grave en niños y adultos en coadyuvancia con opioides en quienes el uso de AINE´s esta contraindicado

 

Presentación:

• Tab. 500 mg; Susp. Oral 100 mg/1ml; supositorio de 100 y 300 mg; Sol. Iny. 500 mg/50 ml y 1g/100 ml.

 

Dosis:

• VO. – Adultos: 250-500 mg c/4-6 h. niños: de 10 a 30 mg/kg, c/ 4-6 h.

• Rectal. – Adulto: 300-600 mg c/4-6 h. Niños: >6 meses a un año: 100 mg c/6-8 h., de 6 a 12 años: 300 mg c/4-6 h.

• IV. – Adultos, adolescentes y niños con peso >a 50 kg: 1 g por dosis cada 4 h hasta 4 veces al día. Adultos, adolescentes y niños con peso < a 50 kg: 15 mg/kg por dosis hasta cuatro veces al día. Recién nacidos a término y niños hasta 10 kg de peso: 7.5 mg/kg por dosis hasta 4 veces al día.

 

Reconstitución:

• No precisa

 

Administración:

• Inyección IV directa: NO

• Perfusión IV intermitente: Si, administrar directamente el contenido del vial en perfusión IV durante 15 min. Cuando se precisen dosis inferiores a 1 g, puede extraerse del vial la dosis correspondiente y diluirse con SF o SG5% (concentración final de 1 mg/ml)

• Perfusión IV continua: NO

• Intramuscular: NO

• Subcutánea: NO

 

Estabilidad:

• Reconstituido: No procede

• Diluido: utilizar inmediatamente o como máximo dentro de la siguiente hora (tiempo de perfusión incluido)

 

Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%,

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

 

Interacciones: 

El riesgo de hepatotoxicidad al  paracetamol aumenta en pacientes alcohólicos y en quienes ingieren medicamentos inductores al metabolismo como: fenobarbital, fenitoína, carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.

 

Mecanismo de acción:

Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo.

 

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al fármaco, disfunción hepática e insuficiencia renal grave.

 

Precauciones:

No debe administrarse mas de 5 dosis en 24 h ni durante mas de 5 días.

 

Efectos adversos:

• Reacciones de hipersensibilidad: erupción cutánea, neutropenia, pancitopenia, necrosis hepática, necrosis tubulo renal e hipoglucemia.

 

Cuidados de enfermería.

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. – El intervalo mínimo entre cada administración debe ser de 4 horas. La dosis máxima no debe exceder los 4 g al día, teniendo en cuenta todos los medicamentos que contengan paracetamol que reciba el paciente. Supervisar cuidadosamente el vial antes de la administración para comprobar la ausencia de partículas y coloración

• Administración oral. – En ayunas para una rápida acción.

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