Riesgo en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Analgesia.

Usos:

• Dolor de leve a moderada intensidad

 

Presentación:

• Sol. Iny. 30 mg/1ml

• Tab. 10 mg; Tab SL 30 mg; Gel; Jeringa prellenada 60 mg/a ml; Sol. Oftálmica 5 mg/1 ml

 

Dosis:

• IM o IV. – Adultos: 30 mg cada 6h, máx.: 120 mg/día. El tratamiento no debe exceder de 4 días. Niños: 0.75 mg/Kg cada 6 h. Máx.:  60 mg/día. El tratamiento no debe exceder los 2 días.

• Uso I.M.: 30 a 60 mg iniciales, seguidos de 10 a 30 mg cada 6 h con un máximo de 150 mg el primer día y de 120 mg los días subsecuentes. Uso IV.: Bolo: 30 mg administrados en un lapso no menor a 15 segundos, dosis que se puede repetir a los 30 minutos si no se ha conseguido el efecto deseado; seguido por la aplicación de 10 a 30 mg cada 6 h. Infusión: se recomienda con infusión continua con una velocidad máxima de 5 mg/día (es compatible con las soluciones parenterales convencionales). El tratamiento por via parenteral no deberá exceder los 5 días y no deberá excederse la dosis total diaria recomendada. No se administre a niños menores de 12 años. Uso SL: En adultos y mayores de 16 años con mas de 50 kg: 1 tableta (30 mg) al inicio, pudiéndose repetir la dosis cada 6 h sin exceder de 4 tabletas (120 mg) en 24 h, durante 2 a 5 días como máximo. Adultos mayores de 65 años o con peso corporal menor de 50 kg o con insuficiencia renal: ½ tableta (15 mg) cada 6 h sin exceder de 2 tabletas (60 mg) en 24, durante 2 a 5 días máximo. Uso cutáneo: aplique 3-4 veces al dia sobre el área afectada, frotando suavemente hasta que se absorba completamente. Puede utilizarse conmomitamente con otras presentaciones. Niños: la dosis recomendadas y las indicaciones para el uso de en niños aun no han sido establecidas.

 

Reconstitución:

• No precisa

 

Administración:

• Inyección IV directa: Si, administrar lentamente 1 ampolleta en al menos 1 min.

• Perfusión IV intermitente: Si, diluir la dosis prescrita (10-30 mg) en 50-100 ml de fluido IV compatible e infundir en 30 min.

• Perfusión IV continua: NO recomendable, en caso necesario, diluir la dosis prescrita en 1000 ml de fluido IV compatible e infundir a una velocidad de 1,5-3 mg/h

• Intramuscular: Si, administrar de forma lenta y profunda en el músculo

• Subcutánea: NO

 

Estabilidad:

• Reconstituido: utilizar una ampolleta inmediatamente después de la apertura

• Diluido: 24 h a T° ambiente. Proteger de la luz

 

Compatibilidad:

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Hartmann

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: alfentanilo, cloruro potásico, dopamina, fentanilo, heparina sódica, insulina regular, lidocaína, ranitidina y remifentanilo.

 

Interacciones: 

Sinergismo con otros antiinflamatorios no esteroideos por aumentar el riesgo de efectos adversos. Disminuye la respuesta diurética a furosemida. Aumenta la concentración plasmática de litio

 

Mecanismo de acción:

Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la síntesis de prostaglandinas

 

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al fármaco o a otros analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, ulcera péptica e insuficiencia renal y diátesis hemorrágica, postoperatorio de amigdalectomía en niños y uso preoperatorio.

 

Precauciones: ---

 

Efectos adversos:

• Ulcera péptica, sangrado gastrointestinal, perforación intestinal, prurito náuseas, dispepsia, anorexia, depresión, hematuria, palidez, hipertensión arterial, disgeusia y mareo

 

Cuidados de enfermería.

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. – Proteger de la luz durante el almacenamiento. Contiene etanol lo que puede ser un riesgo para pacientes con enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia. Máx.: 90 mg/día en adultos y 60 mg/día en ancianos. La duración máxima del tratamiento no debe superar los dos días por vía parenteral.

• Administración oral. – Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal.