Riego en el embarazo: C

Grupo terapéutico: Enfermedades infecciosas y parasitarias.

Usos:

• Infecciones causadas por bacterias gram positivas y gram negativas sensibles.

• Indicada para el tratamiento de infecciones severas causadas por ciertas cepas de microorganismos causantes de enfermedades en los siguientes órganos y sistemas:

• Infecciones de piel y estructuras cutáneas.

• Endocarditis.

• Infecciones de huesos y articulaciones.

• Infecciones del tracto respiratorio inferior.

• Infecciones intraabdominales.

• Septicemia bacteriana.

• Imipenem y Cilastatina está indicado también en aquellas infecciones provocadas por múltiples microorganismos incluyendo aquellas que involucran a gérmenes tales como Staphylococcus pneumoniae productor de septicemia y neumonía. Staphylococcus Beta- hemolítico del grupo A en infecciones de piel y estructuras cutáneas. Es importante aclarar que en infecciones provocadas por una sola cepa bacteriana es preferible utilizar otros antimicrobianos de espectro más reducido.

 

Presentación:

Sol. Iny. De 250 mg/ 250 mg.

Sol. Iny. 500 mg/ 500 mg, bolsa con diluyente con adaptador para vial con 100 ml y equipo para su administración.

TIENAM vial 500 mg IM + amp de disolvente de 2 ml de lidocaína 1%.

 

Dosis:

• Infusión IV (30- 60 minutos). - Adultos 250- 1000 mg cada 6-h, máx: 4g/día. Niños 15 mg/kg cada 6h. Máx: por día no mayor de 2g. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

 

Reconstitución:

• 250 mg: añadir 50 ml de diluyente al vial de 60 ml que contiene el polvo estéril. Agitar el vial aproximadamente 2 min para obtener una solución transparente y amarillenta que tendrá una concentración aproximada de 5 mg/ml.

• 500 mg monovial: Reconstituir la bolsa de diluyente a bolsa con que se presenta. La solución resultante tendrá una concentración aproximada de 5 mg/ml.

• IM: reconstituir con la ampolleta de 2ml de lidocaína 1% de disolvente. La suspensión es de color blanco o canela claro.

 

Administración:

• Inyección IV directa: NO.

• Perfusión IV intermitente: SI, cada 500 mg/ 100 ml deben ser administrados en 20 – 30 min.

• Perfusión continua: NO

• IM: SI, (solo con la presentación IM) debe ser administrado por inyección IM profunda en un musculo voluminoso (como el glúteo mayor o el vasto externo del muslo).

• Subcutánea: NO.

 

Estabilidad:

Reconstituido/ diluido: 4h a t° ambiente y 24 h en refrigeración. No debe congelarse. La suspensión intramuscular debe ser administrada antes de que ocurra una hora tras su reconstitución.

 

Compatibilidad:

Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, aztreonam, bicarbonato sódico, cloruro de potásico, foscarnet, heparina sódica, insulina regular, linezolid, metotrexato, ondasetrón, Propofol, remifentanilo y tacrolimus.

 

Interacciones:

Ninguna de importancia clínica.

​

Mecanismo de acción:

El Imipenem inhibe la síntesis de la pared bacteriana y cilastatina impide la degradación enzimática del Imipenem en el riñón.

 

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al fármaco y a los betalactámicos.

 

Precauciones:

Disfunción renal.

​

Efectos adversos:

Convulsiones, mareo, hipotensión, náuseas, vómito, diarrea, colitis pseudomembranosa, tromboflebitis, en el sitio de la inyección, hipersensibilidad propia o cruzada con penicilina o cefalosporinas.

 

Cuidados de enfermería.

• Identificación oportunamente de efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Los viales IM o IV no son intercambiables, porque además del disolvente presentan diferencias en su formulación. Si el paciente presenta nauseas durante la administración, se debe disminuir la velocidad de infusión.