IBUPROFENO
Riesgo en el embarazo: X
Grupo terapéutico: Analgesia.
Usos:
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VO.- Dolor de leve a moderado. Fiebre
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IV.- Tratamiento del conducto arterioso persistente.
Presentación:
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Tab. 200 mg, 400 mg, y 600 mg; Susp. Oral 100 mg/5ml y 40 mg/1ml; Sol iny. 10 mg/20 ml
Dosis:
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Tab 200 mg.- Adultos y niños >12 años: 200-400 c/4-6 h (Max. 1200 mg/dia); Tab 400 mg.- Adultos y niños >12 años: 400 mg c/6-8 h (Max. 1200 mg/dia; Tab 600 mg.- Adultos y niños) >14 años: 600 mg c/6-8 h
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Susp. Oral.- Niños 6 meses a 12 años: 5 a 10 mg/Kg/dosis, c/6-8 h
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IV.- Recien nacidos prematuros <de 34 semanas de edad gestacional. Ciclo de terapia: tres inyecciones intravenosas de ibuprofeno administradas a intervalos de 24 h.
Reconstitución: ----
Administración: ----
Estabilidad: ----
Compatibilidad: ----
Interacciones:
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VO.- reduce eficacia de: furosemida, diureticos tiazídicos. Reduce efecto de hipotensor de β-bloqueadores, IECA, reduce efecto de: mifepristona. Aumenta niveles plasmáticos de: digoxina, fenitoína y litio. Aumenta toxicidad de: metotrexato, hidantoinas, sulfamidas. Potencia lesiones gastrointestinales con: salicilatos, fenilbutazona, indometacina y otros AINE. Aumenta efecto de: hipoglucemiantes orales e insulina. Efecto adictivo en la inhibición plaquetaria con: ticlopidina. Aumenta riesgos de hematotoxicidad con: zidovudina. Potencia tiempo de sangrado de: anticoagulantes. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: tracolimus, ciclosporina. Riesgo aumentado de hemorragia y ulcera gastrointestinal con : corticoides, bifosfonatos o oxipentifilina, inhibidores selectivos de cox-2. Riesgo de hemorragia con: extractos de hierbas.
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IV.- Usar alcohol para desinfectar la ampolleta. Solo mezclar con SF o SG5%. Se deberá aclarar la vía antes y después de la administración de ibuprofeno con 1,5 a 2 ml de SF o SG5%
Mecanismo de acción:
Inhibición de la COX, responsable de la biosíntesis de las prostaglandinas.
Contraindicaciones:
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VO.- Hipersensibilidad
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IV.- Pacientes en hemodiálisis, IR grave, IH moderada a severa o con obstruccion hepatobiliar, deficiencia genética de galactosa o lactosa, coadministrracion con inhibidores de renina.
Precauciones:
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VO.- Antecedentes de colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn; antecedentes de HTA y/o insuficiencia cardiaca; asma bronquial; trastornos hetopoyeticos, lupus eritematoso sistemico o enfermedad mixta del tejido conectivo. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, ulcera o perforación es mayor cuando se usan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de ulcera y mayores de 65 años. Valorar riesgo/beneficio en HTA, ICC, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular, porfiria intermitente aguda. En tratamiento de larga duración con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Control a sometidos a cirugía mayor. Control renal, hepático y hematológico. Riesgo de recciones cutáneas al inicio del tratamiento. Utilizar dosis mínima eficaz durante el tiempo mas corto posible para minimizar las reacciones adversas.
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IV.- Doble bloqueo del sistema de renina- angiotensina, hiperpotasemia, hipertensión renovascular, hipotensión, desequilibrio hidroelectrolítico, alergia a tartrazina, estenosis de válvula mitral o aortica, hiperaldosteronismo primaria.
Efectos adversos:
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VO.- Epiglastinas, náuseas, mareos, pirosis, sensación de plenitud en tracto gastrointestinal, trombocitopenia, erupciones cutáneas, cefalea, visión borrosa, ambliopía toxica, retención de líquidos.
Cuidados de enfermería.
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Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
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Administración oral. – administrar con alimentos