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Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico: Enfermedades infecciosas y parasitarias

Usos:

  • Infecciones por bacterias gran positivas y bacterias anaerobias sensibles:

  • Infecciones de las vías respiratorias superiores incluyendo amigdalitis, faringitis, Sinusitis, Otitis media y fiebre escarlatina

Infecciones de las vías respiratorias inferiores incluyendo bronquitis, neumonía, Empiema Y absceso pulmonar

Infecciones de la piel y tejidos blandos incluyendo acné furúnculos, celulitis impétigo, abscesos en infecciones de heridas

Infecciones del hueso y las articulaciones incluyendo osteomielitis y artritis séptica.

Infecciones ginecológicas incluyendo endometritis, celulitis, infecciones vaginales y absceso tubo-ovárico, salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica cuándo se administra junto con Un antibiótico de un espectro apropiado para aerobios gran negativos. Septicemia y endocarditis: La efectividad de la clindamicina en el tratamiento de casos seleccionados de endocarditis ha sido documentadas cuándo se determina que la clindamicina es bactericida para el organismo infeccioso mediante un análisis in vitro de las adecuadas concentraciones séricas alcanzables Infecciones dentales como el absceso periodontal y periodontitis

Presentación:

Gel 1 g/100 g; cap. 300 mg; Sol. Iny. 300 mg/2ml y 900 mg/50 ml

Dosis:

  • Cutánea. – Adultos: aplicar cada 12 a 24 h, con una duración de acuerdo al juicio del especialista.

  • Oral. – Adultos: 300 mg cada 6 h

  • Sol. Iny. – Adultos 300 a 900 mg cada 8 o 12 h. Máx. 2.7 g/día. Niños: neonatos: 15 a 20 mg/kg/día cada 6 h. de un mes a un año: 20 a 40 mg/kg/día cada 6 h.

  • Sol. Iny. – Adultos: 900 mg cada 8 h. Niños mayores de 1 mes de edad: 20-40 mg/kg/día, dividida cada 6 a 8 h. niños menores de 1 mes: 15-20 mg/kg/día, dividida cada 6 a 8 h.

Reconstitución:

  • No precisa

Administración:

  • Inyección IV directa: NO. Está contraindicada Se han descrito casos de paro cardiaco

  • Perfusión IV intermitente: Si, Diluir la dosis prescrita en 100-250 ml de fluido IV compatible a una concentración que no sobrepase los 12 mg/ml. Administrar 600 mg en al menos 20 minutos o 900 mg en al menos 30 minutos. Infundir durante un tiempo máximo de 2 horas

  • Perfusión IV continua: NO recomendable

  • Intramuscular: Si, Inyectar profundamente y en zona muscular amplia, la clindamicina es bastante agresiva sobre el tejido muscular, no se recomienda la administración de más de 600 mg en inyección única por esta vía

  • Subcutánea: NO

Estabilidad:

  • Reconstituido: No procede

  • Diluido: 24 h a T° ambiente. Se recomienda no mantener a bajas temperaturas por el riesgo de aparición de cristales los cuales se disuelven al calentar con las manos y agitar suavemente

Compatibilidad:

  • Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Hartmann

  • Medicamentos IV compatibles en “Y”: Amikacina, Amiodarona, ampicilina,  Aztreonam, bicarbonato sódico, cefazolina, Cefepima, cefotaxima, Cefuroxima, Ceftazidima, citracurio, Cloruro potásico, Dopamina, Fluconazol, Foscarnet, Gentamicina, gluconato cálcico, Heparina sódica, Hidrocortisona, Linezolid, Metilprednisolona, Metoclopramida, metronidazol, Midazolam, Ondansetrón, Penicilina G sódica, Petidina, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Ranitidina, sulfato de magnesio, tracolimus Y Tobramicina.

Interacciones: 

Cutanea: Con eritromicina disminuye su efecto antimicrobiano.

VO, IV: Su efecto se antagoniza con el uso de cloranfenicol y eritromicina.  Aumenta el efecto de los relajantes musculares. Con caolín se disminuye su absorción. Con difenoxilato o loperamida se favorece la presencia de diarrea

Mecanismo de acción:

Inhibe la síntesis De proteínas bacterianas. Además, en gel reduce la concentración de ácidos grasos libres en el sebo.

Contraindicaciones:

  • Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones

  • VO, IV: Colitis ulcerosa e insuficiencia hepática.

Efectos adversos:

  • Cutánea: Eritema, sequedad local, irritación, prurito y ardor.

  • VO, IV: Nausea, Vomito, Diarrea, colitis Pseudomembranosa, Hipersensibilidad.

Cuidados de enfermería.

  • Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

  • Sol. Iny. – Qué contiene alcohol Bencílico cómo excipiente. Salvo estricto criterio medico no utilizar en recién nacidos especialmente en prematuros.

  • Administración oral. – Administrar a intervalos regulares. Cómo alimentos disminuyen la intolerancia gastrointestinal y aumenta la biodisponibilidad, administrar con un vaso de agua para prevenir irritación esofágica

CLINDAMICINA.

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