Riesgo en el embarazo: X

Grupo terapéutico: Analgesia.

Usos:

• Tab. SL y Sol. Iny. – Dolor de intensidad moderada a severa secundario a: infarto agudo de miocardio, neoplasias, enfermedad terminal. Traumatismos.

• Parche de 5 y 10 mg.- Dolor crónico no oncológico de intensidad moderada, cuando el tratamiento con paracetamol y/o AINES es eficaz o está contraindicado.

• Parche de 20 y 30 mg.- dolor crónico de intensidad moderada a severa secundario a: Neoplasias, enfermedad terminal. Traumatismos. Dolor neuropático.

​

Presentación:

• Tab. SL 0.2 mg; Sol. Iny. 0.3 mg; parche 5, 10, 20 y 30 mg.

​

Dosis:

• Sublingual. – Adultos: 0.2 0.4 mg cada 6 a 8 h. Niños: 3 a 6 mcg/Kg de peso cada 6 a 8 h.

• IM o IV.- Adultos: 0.3 a 0.6 mg/día, fraccionar dosis cada 6 h. Max: 0.9 mg/día

• Parche de 5 y 10 mg.- Adultos: La dosis debe evaluarse individualmente evaluando la intensidad del dolor y la respuesta analgésica del paciente. Dosis inicial: un parche de 5 mg durante 7 días. No aplicar mas de 2 parches a la vez independientemente de la concentración, ni incrementar la dosis en intervalos menores a 3 días.

• Parche de 20 mg.- Adultos: La dosis debe regularse y ajustarse individualmente evaluando la intensidad del dolor. Dosis inicial: de 17.5 a 35 µh/h de buprenorfina. Velocidad de liberación 35 µg/h de buprenorfina.

• Parche de 30 mg.- Adulto: La dosis debe regularse y ajustarse individualmente evaluando la intensidad del dolor, velocidad de liberación 52.5 µg/h de buprenorfina.

 

Reconstitución: --

 

Administración: --

 

Estabilidad: --

 

Compatibilidad: --

​

Interacciones: 

Con alcohol y antidepresivos tricíclicos, aumentan sus efectos depresivos. Con inhibidores del la MAO, ponen en riesgo la vida por alteración de la función del sistema nervioso central, función respiratoria y cardiovascular. Con otros opiáceos, anestésicos, hipnóticos, sedantes, antidepresivos, neurolépticos y en general con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, los efectos se potencian. La eficacia de la buprenorfina puede intensificarse(inhibidores) o debilitarse (inductores) del CYP 3A4.

 

Mecanismo de acción:

Analgésico de acción central. Actúa como agonista parcial del receptor opioide-µ y antagonista del receptor opioide-k. dependiendo del modelo del dolor y la vía de administración es 25v a 10 veces mas potente que la morfina.

​

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión intracraneal, daño hepático o renal, depresión del sistema nervioso central e hipertrofia prostática.

 

Precauciones:

• En intoxicación aguda por alcohol, síndrome convulsivo, traumatismo cráneo encefálico, estado de choque y alteración de la conciencia de origen a determinar.

 

Efectos adversos:

• Sedición , mareo, cefalea, miosis, nausea, sudoración y depresión respiratoria.

Cuidados de enfermería.

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Administración oral. – Disolver debajo de la lengua. No masticar ni tragar.