Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico: Enfermedades infecciosas y Parasitarias

 

Usos.

• Infecciones por bacterias gram positivas y gram negativas susceptibles.

• Infecciones genitourinarias: E. coli, P. mira­bilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Salmonellas y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa.

• Infecciones respiratorias: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensibles a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumococos.

• Infecciones gastrointestinales: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos. Meningitis: N. meningitidis.

 

Presentación.

• Tab. 500 mg; Susp. Oral 250 mg / 5ml.

• Ampolleta 500 mg y 1 g / 4 ml.

 

Dosis. 

• VO. - Adultos: 2 a 4 g/día, dividida cada 6 h.  Niños: 50 a 100 mg/kg/día, dividida cada 6 h

 

Reconstitución.

Reconstituir el vial con el contenido de la ampolleta. Una vez preparado emplear inmediatamente, ya que la estabilidad es menor de 1 h.

 

Administración. 

• Inyección IV directa: SI, diluir la dosis prescrita con 20 ml de API. Administrar en al menos 5 min. La administración IV muy rápida puede producir convulsiones. La concentración máxima es de 100 mg/ml y la velocidad de infusión máxima es de 100 mg/min.

• Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min. Preparar inmediatamente antes de la administración.

• Perfusión IV continua: NO.

• Intramuscular: SI.

• Subcutánea: NO.

Estabilidad. 

• Reconstituido:  Se recomienda administrar inmediatamente después de la preparación.

• Diluido: 24 h en SF y 4 h en SG5% a Tª ambiente.

 

Compatibilidad.

• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”:  aciclovir, aztreonam, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, colistimetato, eritromicina, furosemida, insulina regular, heparina sódica, levofloxacino, linezolid y sulfato de magnesio.

 

Interacciones.

 Con anticonceptivos hormonales disminuye el efecto anticonceptivo. Con alopurinol aumenta la frecuencia de eritema cutáneo. Con probenecid aumenta la concentración plasmática de ampicilina. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas.

 

Mecanismo de Acción.

Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, al bloquear la actividad enzimática de las proteínas fijadoras de penicilinas.

 

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco.

 

Precauciones.

Nefritis intersticial, edema angioneurótico, enfermedad del suero.

 

Efectos Adversos.

Náusea, vómito, reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafiláctico, glositis, estomatitis, fiebre, sobreinfecciones.

 

Cuidados de Enfermería. 

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.